急救药用错了会要命
 钱柜娱乐官网手机版官网网 2019-05-15 09:23:17

现在很多家庭的药箱里都备了急救药,尤其是老年人,更是把急救药作为常备药来对待,很多人觉得备了急救药就有了护身符。但这些药的用处是否完全一样,它们又应该在什么情况下吃,人们可能并不清楚。在医生看来,救命药吃错了是会要命的。

市民李先生一个月前因冠心病住院,出院后为防止出现紧急情况,随身携带速效救心丸。最近一段时间多次出现心绞痛症状,都通过服用救心丸缓解。但李先生的子女担心,救心丸服用多了会不会对身体不好。市中心医院神经内科一病区副主任医师孔祥茹告诉记者,李先生子女的担心不无道理,她接诊的患者中类似李先生这种情况也很常见。那急救药到底该怎么吃,有哪些注意事项呢?孔祥茹以硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等几种常用急救药为例进行了提醒。

硝酸甘油急救时不要用水吞服

冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。“心绞痛的部位有时会发生偏离。”孔祥茹说,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸,有些可能表现为牙痛,发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感,此时如无低血压等情况可用硝酸甘油。“坐位含服比躺着、站着都好。”她提醒,若含服硝酸甘油时采取平卧位,可因回心血量增加导致加重心脏负担,从而可能影响药物疗效。

“舌下含服硝酸甘油吸收率在80%左右,一般在服后五分钟达到最大效果。” 孔祥茹说,用水吞服起效慢,而且肝脏对其有降解作用,会失去急救效果。若含服后病情仍不能缓解,且持续加重,需及时拨打120急救电话或入院就诊。她同时提醒,随身携带的硝酸甘油尽量避免装在贴身口袋里,因为硝酸甘油挥发性很强,要避免受体温影响加速药物失效。硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期为三年,但如果反复打开瓶盖,三到六个月就可能会失效,一旦失效,急救时不起作用,就会耽误抢救时机。青光眼、脑出血患者应当慎用硝酸甘油。

速效救心丸不要经常服用

“工作压力大、体检时发现血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断的人,都是冠心病的高危人群,可携带速效救心丸缓解突发的胸闷症状。”孔祥茹介绍,速效救心丸有效期一般为一年,如果发现药物变软、变黏、变色、破碎,最好马上换新的,以免因失效而延误抢救时机。另外,如果舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味,或烧灼感、清凉透心感,应迅速更换新药。

低血压的患者应该慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降压效果,低血压患者用药后,可能出现眩晕等症状,加重低血压病情。速效救心丸在心绞痛发作时偶尔服用一次,可以缓解症状,切记不要经常服用,其主要成分为川芎、冰片,长期使用冰片之类的药物会致使心脏功能减退。脾虚微弱的人经常服用,消化系统会出现问题。

过敏体质者不宜用阿司匹林

“有些老年人认为,长期服用小剂量阿司匹林能有病治病、无病强身,这种想法是错误的。”孔祥茹说,有血栓高风险的患者,可在医生建议下长期服用阿司匹林降低心脑血管风险,而并非所有人群。对于急性心梗,阿司匹林起效比较慢,至少几个小时,如果身边没有其他急救药,只有阿司匹林,服用的剂量应是300毫克,而不是随便服下“两片”。脑血管疾病患者,需医院就诊明确排除外脑出血后,方可对症治疗。

牙龈或皮肤经常出血者、血友病或血小板减少症患者,近期做过眼科、颅脑、内脏手术的人,禁用阿司匹林;胃肠道疾病的患者,需评估后服用;过敏体质者因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应,需要医生指导下服用;孕妇及哺乳期妇女必须在医生指导下服用。

孔祥茹还特别提醒,药物千万别叠加服用,这样不会更保险,只会更危险,如果不知道该怎么用,在疾病突发时拨打120,向医护人员简要描述病人体征,医护人员会指导用药和急救方法。 记者 周晓明

编辑: 张忠双

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